====== Beitrittserklärung ======

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**Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Deutschen Kinderschutzbund Ortsverband Püttlingen e.V. \\
Der Mitgliedsbeitrag beträgt jährlich 30,68€.** \\ 
Darin enthalten ist der kostenlose Bezug unserer Mitgliederzeitschrift //[[https://www.dksb.de/de/unsere-arbeit/publikationen/ksa-kinderschutz-aktuell/|Kinderschutz aktuell]]//.

Wir freuen uns natürlich sehr, wenn Sie Ihren Jahresbeitrag höher ansetzen.
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<box 100% round orange|Bitte ausdrucken, ausfüllen und einsenden an:>
**Deutscher Kinderschutzbund \\
Ortsverband Püttlingen e.V.** \\
c/o Martina Ksinsik \\
Schwarzenholzer Weg 6\\
**66346 Püttlingen**\\
Tel.: 06806 102046
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^ Personalien  ^^
| Name, Vorname: | ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~  \\ ~~SP~~ ~~SP~~  |
| Straße: |   ~~SP~~ \\ ~~SP~~ |
| PLZ, Wohnort: |  ~~SP~~ \\ ~~SP~~  |
| Geburtsdatum (freiwillig): | ~~SP~~ \\ ~~SP~~  |
| Telefon:  | ~~SP~~ \\ ~~SP~~ |
^ Bankverbindung  ^^ 
| Name der Bank:  | ~~SP~~ \\ ~~SP~~ |
| BIC:  | ~~SP~~ \\ ~~SP~~ |
| IBAN:  | ~~SP~~ \\ ~~SP~~ |

^ Mitgliedsbeitrag  ^^
| mein persönlicher Jahresbeitrag \\ (mind. 30,68 €):  | ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ ~~SP~~ \\ ~~SP~~ |

^ weitere Angaben  ^^
| Ich bitte um weitere Informationen \\ über den Ortsverband Püttlingen | ja(\ ) \ nein(\ ) \  |
| Ich bin möglicherweise an einer aktiven, \\ ehrenamtlichen Mitarbeit im Ortsverband Püttlingen interessiert?  | ja(\ ) \ nein(\ ) \  |
| Ich bitte um weitere Infos über den Landesverband Saarland  | ja(\ ) \ nein(\ ) \  |
| Ich könnte mir vielleicht eine aktive, \\ ehrenamtliche Mitarbeit im Landesverband Saarland vorstellen?  | ja(\ ) \ nein(\ ) \  |
| Ich bitte vor einem Beitritt zunächst um weitere Informationen: \\ \ \ \  * über den Ortsverband Püttlingen \\ \ \ \  * über den Landesverband Saarland  | \ \\ \ \\ (\ ) \\ (\ ) \   |
^ Unterschrift  ^^
| Datum/Ort: ~~SP~~ \\ ~~SP~~ ||
| Unterschrift: ~~SP~~ ~~SP~~ \\ ~~SP~~ ||

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=== Download ===

{{:nutzer:ordner.gif?nolink&80 |}} \\ → Download der {{:kontakt:beitritt.pdf|Beitrittserklärung}}.